尿道結石多為腎、輸尿管或膀胱結石向下排出時堵塞於尿道而就診。多發生於1～10歲的兒童。90%為男性，結石常嵌頓於尿道前列腺部、舟狀窩或尿道外口。

bubble_chart 臨床表現

結石嵌頓於尿道引起排尿困難、尿線變細或滴瀝狀，有時發生急性尿瀦留。結石部位有明顯疼痛和壓痛，前尿道的結石可觸及結節狀腫瘤，尿道外口偶可看到露出的部分結石。尿道結石合併感染者除局部疼痛加重，尿道口有膿性分泌物外，膀胱刺激症狀亦加劇。尿道憩室繼發結石，排尿梗阻症狀不明顯，尿道口有分泌物，陰莖下方可觸及結石，有的病人可摸到隨排尿壓力充起的囊狀憩室。

bubble_chart 診斷

男性前尿道結石可在陰莖、會陰部觸及，後尿道結石可在直腸及，女性尿道結石可在陰道前壁觸及。後尿道結石需攝X線片明確診斷。偶有病例需作尿道造影、金屬尿道探子試觸結石或尿道鏡直接觀察。

bubble_chart 治療措施

靠近尿道口的小結石，可注入大量石蠟油試行擠出，或用蚊式鉗、尖鑷將其夾出，亦可將探針的前段彎成鉤狀，試行將結石勾出。但結石較大者不宜勉強反覆試擠結石，避免造成尿道粘膜廣泛損傷。嵌於尿路外口的或舟狀窩的結石，有時需切開尿道外口取出結石。後尿道的結石可用尿道探將其推頂回膀胱，再用經尿道機械碎石鉗將其夾碎或行恥骨上膀胱切開取石術。尿道憩室內有結石者應將憩室與結石一并切除。結石緊嵌於前尿道不能取出或推回膀胱者，在陰莖側邊作直切口，將切口拉向中央，再切開尿道摘取結石，并用腸線分層縫合，防止術後尿瘻形成。偶有在尿道前列腺部和膀胱頓的啞鈴狀大結石，需切開膀胱，緩慢鬆動結石完整取出。由於結石長期嵌於後尿道，結石取除後可能出現尿失禁。