直腸損傷平時多因工農業生產外傷、交通事故、生活意外及毆鬥所致，以腹部閉合性損傷為多見。

bubble_chart 臨床表現

1. 腹痛與嘔吐：結
2. 直腸穿孔或大塊毀損，腸腔內糞便溢入腹腔後即有腹痛
3. 嘔吐。疼痛先局限於穿孔部，隨之擴散至全腹部而成瀰漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。
4. 腹膜刺激徵：腹部壓痛
5. 肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。
6. 腸鳴音減弱甚至消失。
7. 直腸指檢：直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺，指套上並有血跡，結腸損傷僅少數有血跡。

bubble_chart 輔助檢查

1. 血常規檢查：白細胞計數及中性粒細胞增多。
2. X線照片：對閉合性損傷，病人情況允許立位照片時，大都可發現膈下游離氣體。
3. B超、CT、MRI：有以上檢查不能明確診斷，可選擇性地用其中任何一二項檢查以助診斷。

bubble_chart 診斷

1. 因直接外傷所致或骨盆骨折時合併損傷。
2. 腹膜反折以上破裂與結腸傷引起的腹膜炎相似；反折以下破裂可引起直腸周圍感染，無腹膜炎表現。
3. 直腸內出血可從肛門排出，直腸指診有血，可觸及直腸破口。

bubble_chart 治療措施

1. 腹膜反折以上破裂：應剖腹探查。破口小、污染輕可行修補，近端乙狀結腸造瘻或術後肛管排氣；破口大，行直腸切除吻合，同時行乙狀結腸造瘻為宜。
2. 腹膜反折以下破裂：充分引流直腸周圍間隙，行乙狀結腸造瘻，待直腸傷口癒合後關瘻。