指腦動脈硬化後，因腦部多發性梗塞、軟化、壞死和萎縮引起神經精神障礙。

bubble_chart 診斷

一、病史及症狀：

起病緩慢，可有冠心病、高血壓、高血脂及糖尿病等病史，症狀為:

1.頭痛、頭昏、注意力不集中、工作能力下降、記憶力明顯減退，常有眩暈發作。早期主要為近事遺忘和思維遲緩，晚期則記憶衰退、思考困難、言語遲鈍、情感呆滯，並有強哭強笑，最後陷入痴呆。

2.性格改變：可有多疑、敏感或疑病等各種妄想。晚期行動幼稚或有各種反社會道德行為。

二、體檢發現：

有多種不同程度的神經體徵，如偏癱、病理反射、掌頜反射、偏身感覺減退、腱反射不對稱、頭手震顫等。有時呈現假性球麻痺或帕金森綜合徵。眼底檢查可見眼底動脈變細、反光增強及交叉壓跡等。

三、輔助檢查：

腦血流圖有上升時間延長，重搏波減弱或消失，主峰夾角變鈍，波幅下降表現；顱腦ＣＴ常有程度不等的腦萎縮和大小、數量不等的梗塞灶。

四、鑒別：

需與各種痴呆及精神病鑒別。

bubble_chart 治療措施

一、環扁桃酯(400mg 3次/d)、都可喜（40mg 1～2次/d）、腦益嗪（25mg 3次/d）、罌粟鹼(60mg 2次/d)等改善腦部血循環，還可用活血化瘀中藥及706代血漿500ml靜滴,1次/d。

二、γ－氨酪酸、ＡＴＰ、輔酶Ｑ10、腦通、胞二磷膽鹼等改善腦代謝。

三、用脂必妥、非諾貝特、舒降之等降血脂藥物。

四、有焦慮者可使用安定、氯硝安定等；興奮、妄想、幻覺者可用奮乃靜或氟哌啶醇；抑鬱者用黛安神、百憂解、賽樂特、丙咪嗪等抗抑鬱劑（心功能不佳者慎用）；帕金森綜合徵可用左旋多巴等。